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上前牙因扭转，导致前牙出现缝隙及龋损
主诉 病史
患者，男性，53岁。主诉上前牙因扭转，导致前牙出现缝隙及龋损，要求恢复美观及功能 。面下1/3高度正常，息止颌间隙3mm，咬合高度正常。开口度正常，开闭口时下颌无偏斜，关节无弹响及疼痛感。牙位2近远中向扭转，21间呈三角形间隙，近中舌侧部分牙体组织脱矿，微笑时2可见明显舌侧窝，2近中面唇向突出，与其它前牙弧度不一致，牙龈无明显红肿溢脓。2前牙轴向扭转 。患者要求在保留2牙髓活力的情况下尽可能改善前牙美观，考虑2严重唇倾，在不破坏牙髓活力的情况下，采用全锆冠修复。
查体 辅查
2牙体预备，去除近中舌侧部分脱矿牙体组织及薄壁弱尖，由于2严重唇倾，为保存牙髓活力，唇侧尽量少备牙，用树脂恢复近中牙体的形态 。采用口内扫描仪（CS3500，Carestreamhealth，美国）分别扫描患者上、下颌牙列，获得上、下颌牙列三维图像，利用ExocaddentalCAD系统（Exocad，德国）软件进行设计 。
诊断 处理
根据设计完成的修复体形态，切削2树脂临时冠，口内直接调改外形和咬合 ，试戴2周。戴用2周后，患者无不适症状，利用先前扫描数据直接数字化加工新型全锆冠，全锆冠唇侧厚度仅为0.6mm 。修复前后面部微笑照对比 。
发布于 20-01-07 00:05
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