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患者男, 58 岁。右胸部斑块 10 年, 于 2017 年 3 月 13 日至我科就诊。10 年前,患者无明显诱因下右侧胸部 出现一指甲盖大的红色斑丘疹, 后斑丘疹逐渐增大,无 瘙痒及渗出等不适,曾于外院就诊,诊断为湿疹,治疗 后未见明显好转。患者既往体健,否认其他疾病史。 体格检查:一般情况较好,各系统检查均无异常。
皮肤科检查:右胸部一 10.1 cm×6.2 cm 大红色斑块,上 覆褐色痂, 累及乳晕 。双侧乳房未触及包块, 双侧 腋窝淋巴结未触及增大。 实验室及辅助检查:血常规,肝、肾功能,甲胎蛋白 和癌胚抗原等肿瘤指标等均正常。头颅磁共振成像 (MRI)、胸部高分辨率 CT、上腹部及盆腔 CT 均正常。 皮损组织病理检查:棘层略肥厚, 棘层细胞排列紊 乱,可见核大深染的异形细胞,基底层完整 。
诊断:巨大鲍恩病。 治疗:患者行手术切除后植皮治疗, 6 个月后随 访,伤口恢复可, 未见复发及转移。目前仍在随访中。