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脂溢性皮炎的老年头面部血管肉瘤
主诉 病史
患者男， 64 岁。右侧头部红斑渗液伴痒半个 月。患者半个月前右侧头部出现片状淡红斑，有少 许渗液、结痂，此后皮损逐渐增大，渗出较前明显。
查体 辅查
皮肤科情况:右侧头部见大片状浸润性红斑，境界欠 清，其上可见结痂坏死，少许淡黄色渗液。门 诊以“脂溢性皮炎”予口服依巴斯汀片10 mg/d，外 用哈西奈德溶液 2 次/d，治疗后自觉病情无好转。 皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全，棘层增生肥厚，表皮突伸长增宽，病变一侧表皮缺失，表面 见坏死组织;肿瘤位于真皮及皮下脂肪，境界不清， 由大量大小不等、交织吻合的血管组成，浸润性生 长，内皮细胞单层或多层，有异型性 。免 疫组化示: CD31( +) ， D240( +) ， EＲG( +) ， CD34， CD68 和 HHV8 均( －) ， Ki67 约30%( +)。
诊断 处理
诊断:老年头面部血管肉瘤。行 PET-CT 检查 发现多处肿瘤转移，患者及家属放弃治疗，目前 失访。
发布于 20-02-12 13:03
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