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阴茎分裂痣
主诉 病史
患者男， 23 岁，无明显诱因发现龟头背侧及包 皮内板黑斑2 年，无明显不适症状。患者之前因包 皮包裹未发现皮损，近期因担心皮损恶变故来治疗。 患者平素体健，家族成员未发现相应家族史。
查体 辅查
体检: 全身浅表淋巴结未触及肿大，其他部位未发现明显 不适。皮肤科情况:阴茎龟头处可见一黑褐色斑片， 大小约1. 5 cm ×1. 0 cm; 包皮内板可见一黑褐色斑 片，大小约 0. 8 cm × 0. 6 cm; 龟头背侧及包皮内板 两处境界清楚的黑褐色斑块，皮损距冠状沟距离大 致相等。皮损无破溃、结痂、红肿及分泌物 。 其他实验室检查未见明显异常。皮肤镜检查( 龟头 背侧和包皮内板皮肤镜) : 黑色至浅褐色球状结构、 皮疹形态不对称、颜色不均匀 。
诊断 处理
结合临床表 现并查阅相关资料，符合阴茎分裂痣。由于先天痣 有恶变可能，并且该患者皮损不对称、颜色不均匀， 建议其进一步病理检查，该患者拒绝进一步诊治。 嘱患者定期随访，若皮损在短期内迅速扩展或出现破溃等，应进一步行组织病理检查及手术治疗。
发布于 19-10-22 18:59
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