主诉 病史

患者，女，45岁，2016年2月无明显诱因出现停经，停经5个月，未引起重视；并在3个月前无明显诱因出现左眼视力进行性下降。 

查体 辅查

查体：神清语明，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0 mm，对光反射灵敏，左眼视力下降。双侧肢体肌力V级，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出，余神经系统查体未见明显异常。 MRI检查：蝶鞍扩大，鞍底下陷，鞍内及鞍上见团块状异常信号，大小约3.2 cm×2.7 cm×2.0 cm，病灶紧邻双侧颈内动脉。T1WI呈等及低信号 ；T2WI呈不均匀高信号 ；增强扫描呈不均匀明显强化 。 

诊断 处理

垂体柄及视交叉未见明确显示。术中见肿瘤总体积约5 cm×3 cm×2 cm，质地软，血运丰富。病理诊断：免疫组化结果显示：Ki-67 （约+10%），CK-pan （－），EMA （－），Vimentin （+），S-100（+），CK19 （－），CK5 （－），Lysozyme （+），病理回报为鞍内高分化软骨肉瘤 。