结缔组织增生性毛发上皮瘤-医联

主诉病史

患者女， 36 岁，面部皮疹 2 年。患者于 2 年前无明显诱因左眉上方出现一枚淡黄色皮疹，质地坚硬，表面光滑，无毛发生长，皮疹缓慢增大，无自觉症状。患者至外院就诊，具体诊断不详，予以激光治疗将皮疹去除。半年前患者左眉原发皮疹处再次出现类似皮疹，淡黄色，皮疹缓慢增大，现直径约0. 5 cm 大小，质地坚硬，中央凹陷，表面光滑无毛，无自觉症状。2 个月前，无明显诱因患者前额部出现一枚直径约0. 2cm 大小的暗红色质硬半球型皮疹，表面光滑，无自觉症状。故来本院就诊，予以手术切除治疗，并行组织病理检查。患者既往体健，否认家族中有类似疾病史。

查体辅查

体检:患者一般情况可，各系统检查无异常。皮肤科情况:左眉上方一枚直径约0. 5 cm 大小淡黄色丘疹，中央凹陷，前额部一枚直径约0. 2 cm 大小的暗红色半球型丘疹( 图2) ，两处皮疹均质地坚硬，表面光滑，无毛发生长。患者两处皮疹病理检查相同，镜下示:真皮浅层可见不规则嗜碱性细胞小团块和小条索，角囊肿形成，间质内结缔组织增生。

诊断处理

诊断: 结缔组织增生性毛发上皮瘤 ( desmoplastic trichoepithelioma， DT) 。患者目前仍在随访观察中。