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摔伤后右腕关节疼痛
主诉 病史
【一般资料】 女性,70岁, 【主诉】 摔伤后右腕关节疼痛活动受限。 【现病史】 该患于2013年3月20日下午14时许在自家卫生间因地面湿滑不慎摔倒，右手着地，伤后右腕关节疼痛，肿胀，活动受限。来我院门诊就诊，经X线片检查显示右尺骨远端骨折，为求进一 步治疗入院。 【既往史】 无食物药物过敏史，无肝炎结核史，无重大手术外伤史，高血压史10余年，冠心病史8年，无糖尿病史。
查体 辅查
【查体】 T:36.7℃ ,P:80次/分,R:18次/分,BP:150/90/mmhg。查体:T:36.7C. P:80次/分R.18次/分，BP，150/90mmhg 脊柱呈正常生理弯曲，无压痛叩击痛，骨盆分离挤压试验阴性，髋关节活动自如，右腕关节肿胀明显，触痛明显，骨擦感阳性，骨擦音阳性，四肢肌力及感觉无明显异常，巴彬斯基征阴性，霍夫曼征阴性，无胫前凹陷性肿，足背动脉搏动正常。
诊断 处理
【鉴别诊断】 本病外伤史明确临床症状， 体征及右腕关节正侧位片可明确诊断，无需鉴别。 【诊治经过】 1.完善相关入院检查 2.I级护理,给予正骨水活血祛瘀、消肿止痛， 3.请上级医师看患者，明确诊断4.急诊手木治疗
发布于 19-02-01 09:51
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