腰部扭伤后疼痛-医联

主诉病史

【一般资料】男性,20岁【主诉】腰部扭伤后疼痛，活动受限。【现病史】该患于昨日下午17时许在壮丹江师范学院踢足球时不慎扭伤腰部伤后腰部疼痛难忍，无法活动，卧床休息后减整，活动后加重，于牡市二院拍腰椎正侧位片:考虑4相体左侧横夹骨折，建议进一步检查并确诊。腰椎:未见异常。为求进一步诊治来我院入完【既往史】青年男性，平素体健，否认食物药物过敏史，否认肝炎结核病史。否认重大手大外历史，否认高向压糖尿病史。

查体辅查

【查体】 T:36.5℃ ,P:84次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。36.5C. P: 84次/分，R.18次/分，BP.120/80minge 脊柱呈生理性弯曲，L4棘间广泛压痛O局部广泛叩击痛(+)，直腿拾高试验屈颈试验C，双下肢肌力及感觉无明显异常。骨盆分高挤压试验阴性，双航关节活动自如，无经前凹陷性肿，足背动脉搏动正常。

诊断处理

【鉴别诊断】中医辨病辩证依据:外伤而使血瘀局部，血瘀经络，气滞不通，不通则痛，故见腰痛，络脉瘀阻，舌质暗红，苔薄白，脉涩，为血瘀气滞之象，属中医腰痛血瘀气滞之象。中医鉴别诊断。本病可与腰椎间盘突出症相鉴别，腰椎间盘突出症有劳损病史，以下肢放射性疗痛为主的病症，腰扭伤有明显外伤史。本病可于腰椎间盘突出症相鉴别，本病外伤史明确结合临床症状，体征及腰惟正侧位片及腰惟C检查，可明确诊断。【诊治经过】 1.完善入院给予正骨水活血祛瘀.消肿止痛，安排相关检查。 2.1级护理。 3.清上级医师看患者，明确诊断。4.对症治疗。