反复皮肤瘙痒患者-医联

主诉病史

【一般资料】男性,35岁【主诉】发作性皮肤瘙痒3年余，加重2小时。【现病史】患者缘于3年余前每逢着凉、风吹或者出汗后，出现皮肤瘙痒症状，周身皮肤散在分布大小不等、形态各异的风团，部位不固定。多次到我院皮肤科就诊，诊断为“荨麻疹”，发作时口服“苯海拉明片、氯雷他定片”等药物治疗，可很快消散，有时也可自行消散。2小时前患者外出吹风后出现皮肤瘙痒症状，面部、躯干出现风团，搔抓后加重。在家口服“苯海拉明片”治疗，症状无明显缓解。为系统诊治，今入我院治疗。

查体辅查

【查体】 T:36.8℃ ,P:72次/分,R:16次/分,BP:110/70/mmhg。神清，周身皮肤可见散在分布大小不等的风团，呈鲜红色，以面部及躯干为重，部分融合成片。口唇无发绀，颈软无抵抗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。双肾区无叩击痛，双下肢无浮肿。病理征阴性。

诊断处理

【诊断依据】 1.患者反复发作皮肤瘙痒症状，经口服抗胆碱药物可以缓解症状。 2.查体可见周身皮肤散在分布大小不等的风团，呈鲜红色，以面部及躯干为重，部分融合成片。 3.辅助检查资料：血常规：白细胞8.2*109/L，嗜酸性粒细胞百分比6%。【鉴别诊断】过敏性皮炎：患者一般表现为皮肤瘙痒症状，可以出现皮疹，无明显风团，大多有明确的过敏性物质接触史，可以化验一下过敏原鉴别。【诊治经过】入院后完善各项辅助检查。予皮肤科护理常规，II级护理，流食。予湿毒清胶囊治疗皮肤瘙痒，苯海拉明注射液肌注以抗变态反应，维生素C、葡萄糖酸钙注射液、复方甘草酸苷注射液静点以抗过敏，中药颗粒剂予祛风止痒药物治疗。