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左十二指肠旁疝
主诉 病史
【一般资料】 患者，男性，24岁， 【主诉】 因左上腹疼痛，恶心，和呕吐送至急诊室。 【现病史】 这种疼痛是尖锐持续痛，通过身体前倾可得到缓解。2周前，该患者因上腹痛在另一家医院门诊就诊。
查体 辅查
【辅助检查】 实验室检查提示轻度白细胞增多 11.5×103/mm3，血红蛋白，血小板，肝功能试验，淀粉酶，和脂肪酶水平均正常。 腹部平片结果呈阴性。 应用口服造影剂，泛影葡胺的上消化道摄影术显示左上腹部局限性空肠袢被包裹 ，横向十二指肠升部。
诊断 处理
【初步诊断】 左十二指肠旁疝（“降落伞”征） 【治疗】 入院后给予注射用生长抑素治疗急性胃或十二指肠溃疡、腹部CT显示包裹的空肠袢在十二指肠悬韧带左侧。供应突出小肠肠管的肠系膜血管被拥挤并充盈在疝囊入口处。所以，以腹部CT为基础作出左十二指肠旁疝（PDH）的诊断，这提示需要手术干预。 该例患者接受了剖腹探查术。腹腔手术探查显示空肠袢通过Landzert隐窝脱垂至十二指肠升部左侧。脱肠的空肠袢没有任何缺血性改变。突出的小肠肠管被成功地减低，疝孔通过缝合而闭合。手术复位后，该患者没有任何症状或并发症选择出院。
发布于 19-09-22 12:26
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