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咳嗽咳脓痰2天

张医师   重庆市中医院
咳嗽

主诉 病史

【一般资料】 患者,男性,50岁, 【主诉】 因“咳嗽咳脓痰2天”来本院求治。 【既往史】 患者既往体健,否认药物及酒精过敏史。

查体 辅查

【体格检查】 查体:T36.3℃,R18次/min,P75次/min,BP110/70mmHg,神志清楚,回答切题,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓性分泌物,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,HR75次/min,律齐,未闻及病理性杂音,余查体未见明显异常。

诊断 处理

【诊断】 考虑上呼吸道感染, 【治疗】 入院后给予注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠用于上下呼吸道感染,支气管炎,泌尿道感染、给予0.9%氯化钠注射液250ml+头孢唑啉钠注射液5.0g静滴,1次/d及对症治疗。连续治疗的第3天下午6时许在外饮红葡萄酒125g,40min后出现心慌,胸闷,面色潮红,恶心、呕吐及嗜睡等症状,休息无明显好转后来院求治。

发布于 19-04-02 01:10

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