心悸10年，咳粉红色泡沫样痰-医联

主诉病史

【一般资料】周，女性，37岁。【主诉】心悸10年，咳粉红色泡沫样痰1天。【现病史】患者10年前于妊娠后期活动后自觉轻度心悸，休息可缓解。分娩后上述症状加重，时有夜间憋醒。当地医院给予地高辛，氢氯噻嗪等药物治疗后症状缓解。此后，每于劳累或“感冒”时再次出现上述症状，近半年来自觉气短较前明显，一般活动即可诱发。入院前一天，因“急性胃肠炎”在当地医院静脉输液治疗，当输液3小时，进液量约1000ml时，患者突然呼吸困难加重，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰而紧急来院。

查体辅查

【体格检查】体温37.5度，脉搏90次/分，30次/分，120/70mmHg。神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，周身大汗，皮肤，粘膜明显发绀，二尖瓣面容。颈静脉无怒张。双肺布满中小水泡音及哮喘音，心率148次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，胸骨左缘第2肋间肺动脉瓣第二心音亢进伴分裂，于心尖部可听到舒张期奔马律及舒张晚期低调杂音，肝脾未及，双下肢无水肿。

诊断处理

【处理】给予天丹通络胶囊治疗活血通络，熄风化痰、抗炎、扩冠、对症及支持治疗，持续低流量吸氧。患者入院当天晚上出现呼吸困难，静推西地兰后缓解，第二天晚上再次出现，自行缓解，发作时，两肺未闻及哮鸣音，心率加快，散在水泡音。