双侧输卵管同时妊娠破裂-医联

主诉病史

【一般资料】患者29岁，【主诉】因停经50d,剧烈腹痛1d于2004年10月30日入院。【现病史】该患者既往月经规律，婚后4年未孕。末次月经2004年9月10日。10月29日上午下腹剧痛，逐渐延至全腹，门诊以"异位妊娠"诊断收入院。

查体辅查

【体格检查】查体：体温36,4摄氏度，脉搏80/MIN,呼吸20/MIN,血压95/50mmHg;无贫血貌，心肺正常，腹肌紧张，下腹部有压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈光滑，宫颈举痛明显，子宫前位，正常大小，左侧附件触不清，右附件区可触及不正常包块，压痛明显，后穹窿饱满，后穹窿穿刺抽出不凝血4ML, 【辅助检查】尿HCG（+）。彩超检查：子宫增大，前位，右附件区可见3,14CM*2,77CM囊性包块，其内隐约见胎心搏动，子宫后方见少量液性暗区，左附件未见异常。B超诊断：右输卵管妊娠

诊断处理

【治疗】入院后立即施行剖腹探查手术，术中见腹腔有600ML不凝血，子宫正常大小，双侧附件与子宫后壁粘连，剥离后见卵巢无异常，左侧输卵管壶腹部见一长2,5CM裂口，从内取出3CM*2CM囊胚样组织。右侧输卵管有3CM*2CM*2CM大小包块，切开后取出囊胚。施行右侧输卵管切除术与左侧卵管修补术。术后对症治疗，7d后痊愈出院。病理报告：送检标本为绒毛组织。临床诊断：双侧输卵管妊娠。