罕见的联体儿-医联

主诉病史

【一般资料】孕妇，23岁【主诉】因停经37+4W，阴道流液1小时入院。【病史】 LMP2006.2.19EDC2006.11.26停经40天后有早孕反应，孕4月感胎动至今。停经2+月曾有阴道少量流血，于当地给予中药保胎治疗后好转，孕3月在哈医大B超示：“胎心搏动异常”，建议引产，未采纳。孕期无头昏眼花及心慌心累，无皮肤瘙痒，无双下肢痉挛，无腹痛及阴道流血流液，孕8月出现双下肢膝以下水肿，休息后好转。孕期产检多次，均示：双胎双头位，余无异常。1小时前出现阴道流液，湿裤子两条，无腹痛及阴道流血，急如院。

查体辅查

【查体】 BP110/70mmHg，心肺听诊无异常，腹部高度膨隆，纵产式，双头位，胎心好，无宫缩，宫口未开，S-1。胎膜已破。B超示，晚孕，双胎，双头位，羊水极少，胎盘2+血尿常规无异常。

诊断处理

【处理】入院后立即剖宫产，见羊水清亮，约200ml，第一个胎头娩出后，躯体娩出困难，见与第二个胎儿胸腹部连在一起，第二个已臀牵引娩出，方才共同娩出，体重5200g，为2男婴，新生儿评分好，脐带长约60cm，断端可见2条脐静脉，4条脐动脉，融合成外观呈一根脐带，于胎盘附着处分成两根脐带，胎盘20*22*2.5cm,重800g，手术顺利，术后诊断：G1P137+4W孕剖宫产，双胎，胸腹联体畸形，胎膜早破。