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【主诉】 早孕,要求终止妊娠 【现病史】 该患平素月经周期规律,停经近五十天,有早孕反应,自己做尿妊娠试验阳性,要求终止妊娠来诊 【既往史】 既往健康,无传染病及药物过敏史,孕二产一,剖宫产史
【查体】 T36.6P71次R18次血压100/70毫米汞柱一般状态佳,神清语明,心肺停诊正常,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,四肢正常。妇科内诊检查已婚未产型,阴道通常,分泌物少量,阴道黏膜红润,宫颈光滑,子宫前位质软略增大,双附件未触及异常;辅助检查血液相关化验结果正常,心电及透视正常,彩超回报子宫前位,大小6.0.5.05.5大小,宫内下端瘢痕处可见1.9.1.7厘米孕囊,可见卵黄囊,未见胎心及胎牙,双附件未见异常.
【初步诊断】 早孕,剖宫产瘢痕妊娠,入院治疗 【诊疗过程】 入院后肝功及出凝血化验结果回报正常,给予5-Fu超声下孕囊注射,同时口服米非司酮,监测血HCG,第四天,阴道见血后给予米索前列醇口服,观察血量,孕囊排出后给予缩宫素静点,观察阴道出血量,复查超生,三天后阴道出血少于月经量而出院,一周复查