脐带绕颈2圈-医联

主诉病史

【一般资料】女，33岁【主诉】停经40周，B超发现脐带绕颈2周【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经不规律，LMP：2017-04-10EDC：2018-1-17。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期产检，中孕唐氏筛查提示低风险，后OGTT、唐筛、彩超等未见明显异常。患者现孕40周，行B超检查出现脐带绕颈2圈，患者放弃顺产，择期行剖宫产，为进一步处理拟“入院待产”收入院。精神胃纳好，二便正常。【既往史】否认食物药物过敏史，否认肝炎结核传染病史，否认糖尿病、高血压、心脏病病史，否认手术外伤史。

查体辅查

【查体】 T：37.0℃P：76次/分R：21次/分Bp：120/81mmHg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清未闻及干湿啰音，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆，腹肌软，扪及宫缩，肝脾肋下触及不满意。脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理征未引出。专科检查：宫高:33cm,腹围：100cm，胎心率：155次/分。内诊：宫口未开，宫颈管未消退，质硬，中位，胎头浮。【辅助检查】本院B超示：双顶径97mm，腹围358mm，股骨70mm。羊水最大前后径63mm。颈周见脐带回声，成W型，见皮肤压迹，见环状CDFI信号。

诊断处理

【诊疗经过】患者入院后完善血常规，电解质等相关检查，考虑患者胎儿脐带绕颈2周，患者无试产意愿，遂择期行剖宫产，娩出一活婴，情况可，术后给予缩宫素，补液对症处理，4天后拆线出院。