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孕40+4周第一胎头位,临产
主诉 病史
【一般资料】 女性,30岁 【主诉】 一胎孕足月头位，阵发性下腹痛4小时 【现病史】 平素月经6/30天，末次月经2017-12-24，预产期2018-09-30，早孕期超声符合孕周，孕期定期产检，唐氏筛查低风险，糖耐量试验及甲状腺功能未见异常，系统超声及四维超声未见明显异常，现一胎孕足月头位，阵发性下腹痛4小时，已见红，未破水入院。孕期体重增加16kg 【既往史】 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤、输血史及药敏史，预防接种史不详。
查体 辅查
【查体】 T:36.5℃,P:83次/分,R:19次/分,BP:130/84mmhg。心肺未闻及异常。腹膨隆如孕足月，宫高32cm，腹围104cm，宫体无压痛，可触及规律宫缩，30秒/3分钟，胎头头位，胎心140次/分，规律。阴道检查：骨盆无异常，宫口开大2cm，先露头，S-2，估计胎儿大小3200g。
诊断 处理
【诊治经过】 给予产科护理常规，二级护理，普食。完善血常规、凝血四项、超声等检查。监测胎心、胎动及宫缩等情况
发布于 19-08-12 04:51