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慢性咽炎
主诉 病史
【主诉】 反复咽部不适2+年，再发加重3天 【现病史】 患者2+年前无明显诱因出现咽部不适，有干燥感，灼热感，异物感。吞之不下，咳之不出。偶有刺激性咳嗽，晨起需用力咳出痰液。无发热、畏寒，偶有恶心，无呕吐。曾多处治疗，反复发作。近3天来，上述症状再发。未经处理，遂来我院。自患病来，精神稍差，进少量食，大小便正常。 【既往史】 既往体健，否认"肝炎""结核"等传染病史，无手术及重大外伤史，无输血史，无药敏史，预防接种史不详。
查体 辅查
【体格检查】 T36.8℃P71次/minR20次/minBP110/70mmHg发育正常，营养中等，神志清楚，体检合作。全身皮肤巩膜未见黄染。浅表淋巴结不肿大。头颅五官无畸形，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳道无流脓，鼻翼无煽动，唇无发绀，咽稍红，双扁桃体无肿大。颈软，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大。双胸廓对称无畸形，呼吸运动自如，双侧语音震颤相等，双肺叩诊清音，呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧约0.5cm处，触无震颤。心率71次/min,律齐。各瓣音区无杂音，无心包摩擦音。腹部平坦，柔软，腹壁无静脉曲线，胃肠蠕动波，全腹无压痛，无反跳痛，未触及包块。肋下肝脾未扪及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音隐性。肠鸣音不亢进，胃区无振水声，未闻及血管杂音。外生殖器正常，肛门无外痔及瘘管。脊柱、四肢无畸形，活动自如，无周围血管征。生理反射存在，病理反射未引出。
诊断 处理
【初步诊断】 慢性咽炎急性发作
发布于 19-11-23 15:42
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