急性会厌炎-医联

主诉病史

【一般资料】女，52岁【主诉】咽部反复不适2天【现病史】 2018年7月22日左右患者者无明显诱因出现啊部反复不适，否明时自觉困难，偶有疼痛，无发热、咳嗽、咳痰、胸部不适等症状，未予在意。今为进一步诊治就诊于我院，门诊以“愈性会厌炎”收住我科。自患病以来，患者精神食欲欠佳，大小便正常。【既往史】既往史：思者平素体健，否认“肝炎”、“结构”病史。否认手术、外伤史。否认输血史及输注血液制品史。无食物、药物过敏史。

查体辅查

【查体】体温36.8℃脉w84次/分呼吸20次/分血压11080mmHg身高150cm体重50kg查体：神志清楚，查体合作。咽部充血，双侧扁桃体无明显红肿，咽部软腭双对称，伸舌居中，喉镜检查示：会厌充血，舌面左侧有一溃疡、肿胀。声带无充、水肿，活动闭合好，无新生肿物。心肺腹无阳性体征。四肢无活动受限。【辅助检查】辅助检查：心电图示：大致正常；即刻血糖：6.0mmol/L；喉镜下见：会厌充，舌面左侧有一溃疡、肿胀。

诊断处理

【初步诊断】急性会厌炎【鉴别诊断】 1.急性喉炎：声嘶、喉痛，小儿常伴有呼吸困难，喉镜下可见声带充血、水肿，闭合差。2.会厌囊肿；长时间的咽部不适，无疼痛，喉镜下可见会厌舌面有肿物突出，表面光滑，色常常为黄或白色。3.急性扁桃体炎：咽部疼痛、发热，可见双侧扁桃体充血、肿胀，表面常有脓苔。喉镜下可见会厌无明显充血、水肿。【诊疗经过】 1.予抗炎、注射用美洛西林钠舒巴坦2.5克，每天两次静脉滴入，奥硝唑氯化钠注射液0.5克，每天两次静脉滴入，抗感染、吸入用布地奈德混悬液，一毫克，每天一次雾化吸入、对症治疗。2.完善辅助检查，如血系列、C反应蛋白、空腹血糖、肝肾功能等。3.必要时转上级医院进一步诊治。