左外耳道炎-医联

【一般资料】男，9岁，【主诉】左耳进水后疼痛1周【现病史】患者自述一周前漂流时左耳有水溅入，随后出现耳部疼痛，未治疗，一周来疼痛逐渐加重，今为求治疗前来我院就诊，现患者神志清，精神一般，表情痛苦。

【查体】 T:36.2℃，P:88次/分，R:20次/分，BP:110/72mmHg，查体可见左侧外耳道皮肤充血，耳道口局限性红肿。【辅助检查】电子耳镜：左侧外耳道口可见局限性红肿，耳道底部皮肤充血，鼓膜内陷；右侧外耳道未见异常，右耳鼓膜内陷。

【初步诊断】外耳道炎（左）【鉴别诊断】急性乳突炎：多有发热，传导性听力损失，有急性化脓性中耳炎病史。【诊疗经过】嘱咐患者清淡饮食，多饮水，局部耳部理疗，促进炎症的消散，口服克林霉素用于抗感染治疗。

左外耳道炎