光照疗法治疗阴性症状-医联

主诉病史

【一般资料】患者男性，66岁【现病史】目前表现为严重的阴性症状。其精神分裂症首发于19岁，有过多次住院史，自从其母去世，患者的幻听症状开始加重。经住院治疗后，其幻听症状有所改善，但阴性症状持续存在，患者一天中的大部分时间都呆在房间里一动不动。患者曾服用阿立哌唑6mg/d，阴性症状仍无改善。

诊断处理

【治疗】本次入院，医师决定采用光照疗法治疗患者的阴性症状，治疗期间，利用阴性症状评定量表（SANS）和汉密尔顿抑郁评定量表（HDRS）分别评估患者的阴性症状和抑郁症状。在首次治疗之前，患者的SANS评分为99分，HDRS评分为12分。根据Aichhorn等的研究，光照强度为10000lux，早上7:30至8:30进行1小时的光照治疗，一周治疗5天，共4周。患者开始接受了光照治疗之后，回答问题的速度变得更快，思想也变得更加丰富。虽然一天中的大部分时间仍是呆在房间里，但开始进行看电视等活动。在4周的光照治疗期间，患者的用药情况没有做任何改变。治疗期间未出现任何使精神疾病恶化的症状。4周治疗结束后，SANS评分下降至88分，HDRS评分下降至8分。SANS包含5个子量表（失语、情感淡漠、动机丧失、快感缺乏/社会不能、注意力损害），所有子量表的评分均显著下降。