广泛性焦虑障碍患者竟心烦-医联

主诉病史

【一般资料】男性,48岁【主诉】心烦、失眠10余年【现病史】 10余年前逐渐出现心烦、失眠。病情逐渐进展，出现肢端麻木、僵硬。曾于某医院就诊，口服“米氮平”、“氯硝西泮”、“解郁丸”后症状缓解。近半年因劳累，病情复发。

查体辅查

【查体】 T:36.1℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。年貌相称，对答切题，接触主动，查体合作，未引出幻觉妄想，情感焦虑紧张，定向力可，自知力部分存在。【辅助检查】心脏彩超：主动脉瓣退行性变，静息状态下左室整体收缩功能正常。肝胆彩超：未见明显占位性病变。泌尿系彩超：未见明显占位性病变。乳腺彩超：双乳腺增生。子宫附件彩超：子宫肌瘤。头CT：未见明显异常。肺CT：慢性炎症改变。

诊断处理

【鉴别诊断】类妄想性幻想综合征：又称为病理性幻想或内向性幻想综合征，可见于人格障碍、反应性精神病等多种精神障碍。基底动脉尖综合征是指各种病因所致的以基底动脉顶端为中心组成“干”字结构的5条血管（即双侧小脑上动脉、双侧大脑后动脉和基底动脉上端）的血液循环障碍，而引起中脑、丘脑、小脑、枕叶、颞叶不同程度损害的一组综合征。【诊治经过】脑苷肌肽注射液8毫升日一次静点改善神经功能，薄芝糖肽注射液4毫升日一次静点改善肢端紧张麻木。度洛西汀肠溶胶囊60毫克早一次口服改善情绪，丙戊酸钠缓释片0.5日两次口服稳定情绪，奥氮平片5毫克晚睡前口服改善睡眠。督促患者适当运动，进行心理支持。