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盐酸甲哌卡因肾上腺素下颌浸润麻醉致暂时性面瘫
主诉 病史
【一般资料】 女，38岁 【主诉】 主诉左下后牙缺失数年。 【既往史】 数年前左下后牙拔牙史，无义齿修复史，无系统疾病史和过敏史。
查体 辅查
【体格检查】 患者颜面部对称无异常，36牙缺失，牙槽嵴丰满，缺牙间隙正常，附着龈宽度正常。 【辅助检查】 CBCT提示：36骨缺损愈合无异常，牙槽嵴顶骨宽度约8mm，嵴顶至下牙槽神经管上壁约13mm。
诊断 处理
【初步诊断】 诊断为36缺失。 【治疗】 拟行36种植修复。以4%盐酸甲哌卡因肾上腺素（斯康杜尼）行局部浸润麻醉，进针点为36颊侧前庭沟骨膜下，麻醉剂量为1.7ml。麻醉显效后作36牙槽嵴顶切口，翻开粘骨膜瓣，球钻定位，先锋钻突破皮质骨，逐级备洞后皮质骨颈部成型，植入Nobel5.0mmX10mm植体，安放愈合帽，缝合牙龈。麻醉后约5min。患者诉自觉左侧“面瘫”。治疗完成后查体，患者左侧口角下垂，鼓腮漏气，无左侧额纹消失、左侧眼睑闭合不全、左侧鼻唇沟消失等表现。考虑为斯康杜尼引起的暂时性面神经下颌缘支麻痹。予以解释，安慰后暂观察。约3h后，患者面神经麻痹症状消退，表情肌功能逐渐正常。随访1W，患者面神经功能无异常表现。
发布于 19-11-03 17:57
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