右美滴鼻在小儿全麻睑板腺囊肿刮除术中的应用-医联

主诉病史

【一般资料】男性,4岁, 【主诉】发现右眼长肿物20天【现病史】 20天前家属发现右眼长肿物，无出血，无破溃，未治疗，肿物逐渐增大，今来我院求治，门诊以"右眼睑板腺囊肿并感染"收住院。起病来，神志清楚，精神，饮食，睡眠可，大小便正常，体重无减轻。

查体辅查

【查体】 T:36.6℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:80/40mmhg。神清，右眼上睑缘可见2个黄豆大暗红色肿物，无压痛，下睑局限性充血，可触及一蚕豆大肿物，无压痛，角膜透明，房水清，瞳孔大小正常，对光反射灵敏。

诊断处理

【诊治经过】 1.择期手术。2.作术前准备。查：血常规，尿常规，肝功能，肾功能，胸片，心电图。麻醉经过：入室开放静脉，常规监测NIBPHRRRSPO2，快速静脉诱导，顺序给予盐酸戊乙奎醚0.2毫克，力月西1毫克，芬太尼0.05毫克，静安30毫克，顺苯3毫克，3分钟后诱导成功，顺利插管，插入ID4.5mm气管导管，核对无误后接麻醉机行控制呼吸，取右美原液16微克（体重16kg），两侧滴鼻，每侧8微克，手术开始，吸入七氟烷维持麻醉，术中顺利，历时仅25分钟，停药后观察，10分钟后吸痰催醒拮抗等处理，苏醒，呼之睁眼，无躁动，呼吸潮气量足够，鼓肺数次后拔管，观察5min送回病房交班，嘱给氧继续观察。