神经性皮炎-医联

主诉病史

【一般资料】女性,60岁【主诉】全身皮肤瘙痒30分钟。【现病史】缘患者于30分钟前在家服用头孢氨苄胶囊后出现全身皮肤瘙痒不适，曾服用氯雷他定片治疗，经治疗后症状仍无明显缓解，且呈进一步加重，为进一步治疗患者在家属陪同下来院就诊。发病来无畏寒发热，无头晕头痛，无胸闷心悸气促，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻。【既往史】既往体健。否认有“糖尿病，高血压病，肾病”病史，否认有“传染性肝炎，肺结核，肠伤寒”等传染性疾病病史，无重大手术史，无输血史，未发现食物及药物过敏史，预防接种史不详。

查体辅查

【查体】 T:36.9℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:120/80/mmhg。神清，精神一般，发育正常，查体合作，对答切题。口唇无发绀，咽无充血，颈软，气管居中。胸廓对称，叩诊清音，双侧呼吸运动对称，双肺呼吸音清，双侧未闻及明显干湿性啰音。心前区未见明显隆起，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。全腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩痛，肠鸣音存，约4次/分，双下肢无浮肿。生理神经反射存，病理反射未引出。全身多处可见大小不等的风团皮疹，以头面部较明显。

诊断处理

【鉴别诊断】急性荨麻疹，本病以全身皮肤瘙痒为主，但无口服药物史。【诊治经过】 1：中流量吸氧2:5%葡萄糖150ml西米0.6静脉点滴。3：异丙嗪25mg肌注。4.配合外用莫米松乳膏,缓解神经性皮炎、