出现持续性耳鸣-医联

主诉病史

【一般资料】男性,43岁【主诉】持续性耳鸣1天【现病史】 1天前，患者无明显诱因出现耳鸣症状，像机器噪音一样持续存在，当时无发热，咽痛，无头昏头晕，头痛等，耳鸣症状导致一夜未能休息，未诊治来我院就诊，门诊测血压正常，头颅CT检查正常，以“美尼尔综合征”收住院，发病以来饮食可，睡眠差，二便正常，体重无明显变化。【既往史】既往体健。否认肝炎结核病史，否认食物药物花粉过敏史，否认外伤手术史，否认疫区疫水接触史，否认高血压、糖尿病等慢性病史，家族无遗传病史，无精神病史。平素月经规律。

查体辅查

【查体】 T:36.3℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:120/75mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，听力正常，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界扩大，心率68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，病历反射未引出。

诊断处理

【鉴别诊断】 1脑动脉硬化：患者年龄较大，会有头昏头晕症状，伴随耳鸣等，头颅CT或者磁共振可以诊断；2外伤性耳鸣；一般由于耳部收外伤后导致的耳鸣症状，有明确的外伤史。【诊治经过】入院后给予盐酸左氧氟沙星滴耳液,治疗敏感菌引起的外耳道炎、中耳炎琥珀酸甲泼尼龙，甲钴胺，盐酸倍他司汀静脉滴注，维生素B1肌肉注射