急性支气管炎出现喘息-医联

主诉病史

【一般资料】男性,69岁, 【主诉】喘息、气短2天,入院【现病史】于2天前,无明显诱因出现喘息、气短,呈阵发性加重,无咳嗽、咳痰,尚无意识不清及大小便失禁,无发热,无抽搐,无胸闷、胸痛,当时口服“速效救心丸”,约数分钟后好转,上述症状反复发作,今日为进一步明确诊治而来我院,查胸片支气管炎伴肺气肿。以“急性支气管炎”收入院。自发病以来,精神、饮食及睡眠均欠佳,二便正常。无昼夜颠倒现象,无昏迷。【既往史】既往高血压病史10年余,平时口服“硝苯地平卡托普利片”(具体药量不详)量不详),病情稳定。否认糖尿病病史,无肝炎、结核等伟染病病史,无外伤、手术史

查体辅查

【查体】 T:36.7℃,P:59次/分,R:18次/分,BP:138/76mmhg。神清,全身皮肤粘膜无黄染,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,咽无充血,颈软,甲状腺不大。两肺满布哮鸣音。心界无扩大,心率59次/分,节律规整,未闻及早搏,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,腹部无压痛、无反跳痛,触无包块,肝脾肋下未触及,腹叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在。双肾区无叩痛,双下肢无指凹性水肿。四肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出。

诊断处理

【鉴别诊断】肺癌；多无急性感染中毒症状，有时咳嗽中带血丝，白细胞计数不高，痰液中发现癌细胞，后期可发生阻塞性肺炎，胸部检查可以发现肺门淋巴结肿大。【诊治经过】 1.急性支气管炎护理常规,二级护理:2.低脂、低盐饮食:进一步检查:血、尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质、血脂等检查,待结果,4治疗方案:注射用美洛西林钠舒巴坦钠,改善支气管炎以及上下呼吸道感染、给以吸氧,辞点问莫西林克拉维酸钾、甲泼尼龙,沐舒坦、多素恭碱等药物对症治疗,