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【一般资料】 男性,80岁 【主诉】 发现右侧腹股沟可复性肿物20年,不能还纳3小时 【现病史】 患者诉缘于入院前20年无意中发现右侧腹股沟区有一枣样肿物,坠入阴囊,平卧时可消失,无红肿,无疼痛,未予处理。于入院前3小时肿物坠入阴囊后不能还纳。为进一步诊疗门诊以“右侧腹股沟嵌顿性斜疝”收入我科。自发病以来,无发热无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,二便正常。
【查体】 T:36.7℃,P:98次/分,R:20次/分,BP:185/113mmhg。[腹平坦,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音存在。右侧腹股沟处触及3*4cm包块,边界欠清,活动度差,触痛。右侧阴囊内可触及睾丸和附睾,左侧未见异常。
【鉴别诊断】 1.右侧隐睾:右侧阴囊内触不到睾丸,B超可鉴别。2.右侧交通性鞘膜积液:每日起床或站立活动时肿块缓慢地出现并增大,平卧后肿块缩小,透光试验阳性。 【诊治经过】 入院后给予手法还纳,完善相关检查,排除手术禁忌症,在手术室全麻下行右侧腹股沟斜疝无张力修补术,手术顺利,术后给予抗感染等活血抗凝等药物治疗