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左前臂外伤后疼痛流血

田医师   重庆市涪陵中心医院
关节疼痛

主诉 病史

【一般资料】 男性,61岁, 【主诉】 左前臂外伤后疼痛流血 【现病史】 该患者于今日下午13时许,在自家田地驾驶农用车干活时,车辆失控侧翻,左手腕不慎被机器皮带绞伤。伤后病人意识情,自觉左前臂创口疼痛流血,仅简单包扎止血后,被他人急送我院求诊治。以“左前臂碾压伤”收入骨科。整个过程病人意识清。 【既往史】 老年男性,平素身体健康,生活自理,有脑梗塞病史1年,否认食物药物过敏史,否认重大手术外伤史,否认肝炎结核史,否认高血压糖尿病史。

查体 辅查

【查体】 T:36.8℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:130/80/mmhg。体温36.8C,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmhg,脊柱呈正常生理弯曲,无压痛及叩击痛。骨盆分离挤压试验阴性,髋关节活动自如,左前臂近腕关节外侧可见一环形创口(已缝合),左手背侧可见处不规则擦伤,左手各手指活动正常未梢血运良好,皮温正常,感觉正常。无胫前凹陷性肿,足背动脉搏动正常。

诊断 处理

【鉴别诊断】 病人有明显外伤史,临床症状、体征可明确诊断。无需鉴别 【诊治经过】 1.骨科入院常规2.普食3.完善常规检查4.对症抗炎、消肿止痛扩容、活血通络治疗,红外线照射。5.请上级医生看病人

发布于 19-09-28 15:56

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