大脑中动脉异常-医联

主诉病史

女性,29岁停经32+2周,产检发现脐动脉血流增高1例青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2018年05月9日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共8次；唐氏三联筛查：18、21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现孕32+2周，产检发现脐动脉血流增高，达3.8，无阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟胎儿宫内窘迫收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加8公斤，大便正常，小便正常。

查体辅查

T:36.9℃,P:92次/分,R:23次/分,BP:136/79/mmhg。宫高30cm，腹围92cm，胎方位LOA，宫缩无，先露头，未衔接，胎心音140次/分。阴检：未行内检。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。

诊断处理

患者入院完善相关产前检查，考虑患者脐动脉血流阻力高，不排除胎儿宫内窘迫的可能性，对此进行胎儿大脑中动脉的检查，见中动脉阻力高，考虑血流影响胎儿大脑血供，给予患者补充复方氨基酸，钠钾镁注射液，丹参注射液营养补液，改善胎盘循环处理，后患者行大脑中动脉正常，胎儿接近孕周，给予出院。在治疗脑血栓、脑栓塞、脑痉挛等急慢性脑血管疾病，以及颅脑外伤及脑外伤及脑血管疾病(脑供血不全、脑梗塞)所引起的脑功能障碍等后遗症；闭塞综合症、动脉硬化、血栓性静脉炎、毛细血管出血以及血管通透性升高引起的水肿过程中,需使用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液.