口干,皮肤瘙痒3年-医联

主诉病史

患者，男，65岁，三年前发现口干,皮肤瘙痒,体检发现空腹血糖升高到9.3mmol/L,糖化血红蛋白7.1%,餐后血糖9.8mmol/L.BMI:25,确诊糖尿病。生化肝肾功能正常，甘油三酯2.7，总胆固醇6.5，LDL-c：3.1。治疗：高血压控制目前服用缬沙坦80一日一次，氨氯地平5一日一次，血压控制在130/80左右。

查体辅查

T:36.4℃,P:72次/分,R:16次/分,BP:120/75mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物

诊断处理

患者起初给予二甲双胍0.5bid，诺和龙1mgtid，血糖控制不是很理想，控制三个月后空腹血糖7.1mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白8.4%。患者一直不接受胰岛素治疗，直到一年前检查发现眼底毛细血管发现大量出血点，影响视力，决定进行激光治疗，病人这才接受胰岛素治疗，治疗方案改为来得时每晚固定打一次每次10个单位，这样一个月后复查，空腹血糖6.5mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L。餐后血糖控制仍然不好，遂再加上拜唐苹50mgtid。在治疗肿瘤患者化疗后引起的气阴两虚，症见神疲乏力，少气懒言，五心烦热，口干咽燥过程中,需使用养正合剂.