青少年十二指肠溃疡出血-医联

主诉病史

男性,14岁,学生柏油样便6小时。患者诉缘于6小时前无明确诱因出现柏油样便，共3次，量约800毫升左右，无四肢厥冷、大汗淋漓，无寒战、高热、黄疸，并出现上腹部疼痛，同时伴有恶心、呕吐1次，量约300毫升左右，呕吐物为胃内容物，不含胆汁和咖啡样物，无呕血，吐后腹痛无减轻，无泛酸、嗳气，无咳嗽、咳痰。发病后未经诊疗，并出现活动后心悸，为求诊治来我院，门诊以“上消化道出血”收入院。

查体辅查

T:36.0℃,P:90次/分次/分,R:20次/分,BP:120/80/mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。全身皮肤粘膜苍白，无黄染，皮肤弹性正常，未见肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常。睑结膜苍白，巩膜无黄染，角膜无混浊，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，眼球运动正常，光反射灵敏。耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，双侧听力粗测正常。鼻无畸形，鼻腔粘膜无充血、水肿，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，各副鼻窦无压痛。口唇苍白，颊粘膜无溃疡、白斑，伸舌居中。咽后壁无红肿，悬雍垂居中，扁桃体无肿大，喉发音清晰。颈软，未见颈静脉怒张，颈动脉无异常搏动及杂音。

诊断处理

患者入院后完善各项检查，给予奥美拉唑静点，肌注白眉蛇毒凝血酶，补充晶体液、胶体液，维持水电解质和酸碱平衡等治疗。在治疗急性重症胰腺炎；严重急性上消化道出血包括食道静脉曲张出血；急性胃或十二指肠溃疡出血或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎过程中,需使用注射用生长抑素 .