左足多发性跖骨骨折-医联

主诉病史

男性,59岁,工人患者3天前因重物砸伤左足，当即感左足伤处疼痛，皮肤裂口处流血，活动受限，不能站立行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至江都区滨江人民医院就诊，急诊清创缝合，X线：左足多发跖骨骨折。支具外固定。为求进一步诊治，今至我院门诊就诊，收住入院。患者伤来神志清，进食正常，大小便正常。

查体辅查

T:36.5℃,P:92次/分,R:20次/分,BP:160/95/mmhg。脊柱无畸形，无压痛，无叩击痛，活动正常，左足背侧伤口已予清创缝合，敷料外观洁，无渗出，肿胀青紫明显，压痛（+），骨擦感（+），左足活动受限，足背动脉搏动有力，末梢循环可，余肢体感觉活动正常。

诊断处理

入院后给予抗感染对症治疗，并行相关术前辅助检查，无明显手术禁忌，于入院后第四天在硬麻下行左足多发性跖骨骨折切开复位内固定手术治疗，术后继续予抗感染抗凝促进骨折愈合治疗，2周后切口愈合可，拆线后出院。低温等离子骨科病治疗系统是最新一代低温射频消融技术，微创手术理想工具.

随访讨论

跖骨骨折的治疗方法很多，但皆有其不足之处。闭合复位小夹板或石膏外固定由于骨折端间的相互限制作用，使骨折复位极为困难，复位后由于屈肌及骨间肌的牵拉作用，常导致骨折的侧方移位及背侧成角，影响治疗效果。个人认为，跖骨骨折切开复位钢板内固定治疗是首选，微型螺钉钢板内固定术治疗跖骨骨折最大的优点在于可以早期活动患肢，促进骨折愈合，防止肌腱粘连和关节僵硬等并发症的发生，是一种创伤小、操作简单、值得临床推广的方法。