肋间神经痛伴高血压-医联

主诉病史

男性,61岁,农民左侧胸部疼痛4小时入院T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:143/95mmhg。口唇无发绀,颈软,胸廓两侧对称,无畸形,左侧胸部3-4肋间隙与锁骨中线交叉处压痛,两侧呼吸动度一致,语颤均等,两肺叩清音,听诊呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心界不大,心率80次/分,节律规整,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿于入院前4小时晨起睡醒后出现左侧胸部约3-4肋间隙轻度压痛,左肩部活动后疼痛较前稍加重,当时无胸闷、气短、无出汗,疼痛未向左肩部放射,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无心悸、气短,无意识不清及大小便失禁,在家未予任何处理,为进一步检查来到我院,查胸部CT未见明显异常。为进一步诊治收入我科,自发病以来,患者神志清,精神、食欲及睡眠均可,大、小便如常

查体辅查

T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:143/95mmhg。口唇无发绀,颈软,胸廓两侧对称,无畸形,左侧胸部3-4肋间隙与锁骨中线交叉处压痛,两侧呼吸动度一致,语颤均等,两肺叩清音,听诊呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心界不大,心率80次/分,节律规整,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿

诊断处理

1.送检血尿常规、血糖、血脂、电解质、肝肾功能、心肌酶待结果回报以指导进步临床用药;2.内科二级护理,低盐低脂饮食,予以止痛、活血化瘀、降压等药物治疗及其对症处理,密切观察病情变化。在治疗脑损伤及引起的神经功能缺失，记忆与智能障碍过程中,需使用奥拉西坦注射液。