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唾液腺分泌神经

张医师   重庆市中医院
唾液腺疾病

主诉 病史

【一般资料】 男,37岁。 【主诉】 体检发现左上肺占位1月余

查体 辅查

胸部CT检查左上肺(肺门旁)见一约1.2cm×2.0cm大小,边界清晰,表面光滑,密度均匀的软组织影

诊断 处理

有吸烟嗜好,20支/日×10年,未戒烟

随访 讨论

术中见左上肺前段一大小约1.5cm×2.Ocm占位,质地中等,边界清晰,靠近左肺静脉及左上肺支气管根部;左肺门可见数枚直径约0.5cm大小淋巴结,质地软;左肺无明显粘连;未见明显胸腔积液。腔镜下先楔形切除左上肺占位后送快速病理检查,提示为腺癌,遂行左上肺叶切除术,淋巴结清扫术。术后病理光镜下见肿瘤细胞中等大小,实性生长,被血管组织分隔开,胞浆空泡状,中度异型性诊断为(左上肺)原发性唾液腺型上皮性恶性肿瘤。术中清扫淋巴结均为阴性。免疫病理示:癌细胞CK、S-100、CD56、CKl8和a—AcT阳性,EMA、CK7、TTF-1、P63、P40、CgA和NapsinA均阴性,Ki-67阳性(3%)。术后2个月起以TP(紫杉醇+铂类)方案化疗,已完成4周期。复查胸部cT等未见明显复发及转移迹象。

发布于 19-08-04 21:12

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