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女性,65岁约10年前,患者无明显诱因出现口干,多饮,多尿症状,当地医院诊断为:2型糖尿病,经住院治疗后症状好转出院。10多年来,先后服用中药,西药等多种药物治疗,血糖控制一般,几乎每年住院治疗,为了控制血糖,患者平时严格控制饮食,近日出现乏力不适感,为诊治来我院就诊,门诊以“2型糖尿病”收住院,发病以来饮食睡眠可,二便正常,体重较少消瘦。
T:36.4℃,P:67次/分,R:18次/分,BP:110/70mmhg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,步入病房,自动体位,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅五官对称,眉毛无脱落,眼睑无水肿,眼球活动自如,结膜正常,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,耳鼻对称无畸形,未见异常分泌物,唇无发绀,咽无充血,扁桃腺不大,颈软,气管居中,甲状腺不大,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm,叩诊心界无扩大,心率67次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,全腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,各关节活动正常,双下肢无水肿。生理反射存在,病历反射未引出。
入院后给予控制血糖,补充白蛋白,另外给予糖尿病饮食教育,在治疗塞性脑血管疾病、如脑功能不全、脑血栓形成、脑梗塞及其他缺血性心血管疾病如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎过程中,需使用阿卡波糖胶囊(贝希)。