右肺癌术后-医联

主诉病史

男性，63岁患者缘于3个月前,无明显诱因出现间断右侧胸壁,为刺痛,呼吸时加重,休息无缓解,无咳嗽、咳痰、咯血,无发热、午后低热、夜间盗汗,无胸骨后压榨感及心悸,就诊当地医院,行胸部X片示右肺阴影,进一步就诊于我院,行胸部CT提示右肺门占位,周围支气管受压变窄,右肺下叶软组织肿块影,考虑肺癌。后就诊于当地三级医院心胸血管外科于在全麻下行“右肺中下叶切除+纵膈、肺门淋巴结清扫术”,手术过程顺利。术后病理回报:(右肺)小细胞癌,支气管断端(-),支气管周围淋巴结可见癌转移(0/1),送检淋巴结可见癌转移(IV组0/1,VII组0/6,VIII组0/2,X组7/8,低10组2/2)。免疫组化结果:CD56(+),CgA(-),TTF-1(+)，LCA(-),CK5/6(-),CK7(-),CK(+),NSE(弱+),Ki-67(80%,Syn(弱+)。后患者就诊于我院给予EP方案化疗3周期,过程顺利。现患者为行进一步诊治入院。

查体辅查

T36.1℃，P68次/分，R18次/分，BP105/70mmHg，神清,精神可。浅表淋巴结未触及。右侧胸壁可见一15cm手术疤痕,愈合良好,右肺呼吸音低,左肺呼吸音清,两肺未闻及明显干湿性啰音,心率68次/分,律齐,未闻及早搏杂音,腹平软,无压痛,肝牌肋下未及,双下肢无水肿。

诊断处理

入院后给予依托泊苷联合奈达铂方案化疗，化疗同时给予保肝、抑酸保护胃粘膜及止吐等对症支持治疗，治疗过程顺利，今日出院。【药品疗效】养正合剂适用于益气健脾，滋养肝肾。用于肿瘤患者化疗后引起的气阴两虚，症见神疲乏力，少气懒言，五心烦热，口干咽燥等症及白细胞减少。