主诉 病史

女性,64岁,农民患者缘于10余年前每逢劳累或者情绪激动后出现胸闷、气短等症状，休息后缓解。曾多次住院治疗，诊断为“冠心病，心绞痛“。平时间断服用“冠心丹参片、阿司匹林肠溶片”等药物治疗，病情迁延不愈。近4天来，患者劳累后出现胸闷、气短等症加重，无胸痛，无喘息及呼吸困难，双下肢浮肿，走路费力，夜间能平卧。在家口服“冠心丹参片”等药物治疗，症状无明显减轻。为系统诊治

查体 辅查

T:36.0℃,P:79次/分,R:17次/分,BP:130/90/mmhg。神清，无口角歪斜，伸舌不偏。口唇略发绀，颈软无抵抗，甲状腺未触及肿大。胸廓对称，语颤无增强或减弱，双肺叩清音，听诊呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率79次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性。腰椎无叩击痛，双下肢中度指凹性浮肿。四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

诊断 处理

冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病心力衰竭心功能III级院后完善各项辅助检查。予循环系统疾病护理常规，I级护理，低盐低脂饮食，持续低流量吸氧，心电、血氧监测,在治疗益气养阴，活血化瘀。用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁，气短乏力，胸闷胸痛；室性早搏、房室早搏见上述证候者。3、活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，症见：胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓过程中,需使用匹伐他汀。