厌油腻，眼黄，尿黄-医联

主诉病史

女性,53岁,农民于入院前3年无明显诱因出现厌食油腻,当时未在意,亦未进行特殊治疗,近1年来,患者自己发现眼黄尿黄,周身皮肤发黄,就诊于当地医院,行肝功能检查结果示:肝功能严重受损,就诊于省三院被确诊为原发性胆汁性肝硬化,住院治疗9天出院。2个月前出现腹胀,口服“熊去氧胆酸茵栀黄、螺内酯、护肝片”等药物腹痛、腹泻及黑便,无发热。为进一步诊治而来我院,以“原发性胆汁性肝硬化腹小便量少,大便如常。

查体辅查

T:36.7℃,P:92次/分,R:18次/分,BP:110/70/mmhg。发育正常,营养一般,神清语利,查体合作。巩膜及全身皮肤粘膜黄染,无皮疹及出血点。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音及哮吗音。心脏浊音界不大,心率92次/分,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹部膨隆,无压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音正常存在,双下肢水肿

诊断处理

十二指肠溃疡；，患者腹痛发作，有周期性饥饿痛，进食后疼痛可缓解胃镜检查可明确诊断送检血尿便常规、电解质、肝功能、肾功能待结果回报以指导进一步临床用药;2给予静点还原型谷胱甘肽、甘利欣、支链氨基酸等及口服保肝降黄药物治疗,密切观察患者病情变化,在治疗急性重症胰腺炎；严重急性上消化道出血包括食道静脉曲张出血；急性胃或十二指肠溃疡出血或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎；胰腺外科手术后并发症的预防和治疗；胰、胆和肠痿的辅助治疗；糖尿病酮症酸中毒过程中,需使用注射用生长抑素。