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脑血管病

罗医师   重庆市中医院
脑血管病

主诉 病史

患者 男,71岁,因“左侧肢体舞蹈样动作2天”于2010年4月10收住院。1天前无明显诱因患者突发左侧肢体不自主舞蹈样动作,未在意,第2天舞蹈样动作幅度加大,清醒时明显,睡眠时症状可消失,发病时精神、体力、睡眠及饮食基本正常。既往有脑梗塞病史无后遗症,无糖尿病史。内科查体无异常。

查体 辅查

专科查体:左上肢可见不自主舞蹈动作。肌力正常、肌张力下降,腱反射对称,病理征(-)。空腹血糖为15.4mmol/L,随机血糖波动在14.6~18.7mmol/L,尿糖(++),尿酮体(-)。心电图:窦性心律、缺血性ST-T改变。

诊断 处理

诊断:糖尿病性偏侧舞蹈,予以控制血糖基础上加用氯硝安定、卡马西平、奋乃静治疗近10天,舞蹈样动作改善后出院。随访症状无发作。红花注射液+红花口服液+复方黄芪益气口服液适用于活血化瘀,消肿止痛气血两虚引起的体倦乏力,神疲,面白,心悸气短,失眠健忘等症。

发布于 18-07-24 12:25

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