主诉 病史

60岁男性，有长期吸烟、严重高血压病史，由于急性言语障碍和步态不稳而就诊。临床检查发现患者双侧震颤、构音障碍、言语流畅性降低，并且伴有曳行步态的共济失调。本例患者中并未见到典型的半球分离综合征。

查体 辅查

诊断 处理

患者在症状发作后12小时接受了CT血管造影，结果显示来源于左侧大脑前动脉的单一胼周动脉闭塞。入院后24小时的脑部MRI显示局限于胼胝体区域的脑梗死灶,红花注射液+红花口服液+复方黄芪益气口服液适用于活血化瘀，消肿止痛气血两虚引起的体倦乏力，神疲，面白，心悸气短，失眠健忘等症。

随访 讨论

本例患者的胼胝体压部并未受累，负责胼胝体压部血液供应的血管是后胼周动脉，该动脉为大脑后动脉的分支，这对为什么患者没有出现典型的半球分离综合征症状做出了解释。患者胼胝体区域的动脉血供存在诸多变异，这使得本例患者并未出现能够对卒中病灶进行定位诊断的典型症状。