脾动脉假性动脉瘤-医联

主诉病史

患者女，68岁，因胸闷、气短1周余，加重1天入院。既往有高血压病史20年，血压最高达180/120mmHg，平时服用硝苯地平控制血压。2006年诊断为冠心病，并行“冠状动脉搭桥”术，术后规律服用阿司匹林。

查体辅查

查体：腹软，无压痛、无反跳痛，未触及异常肿块。彩超所见：左上腹胰体尾部左上方、胃后方探及一不均质回声包块，大小约11.4 cm×4.8 cm，其内可见范围约5.0 cm×4.5 cm的无回声区，CDFI：无回声区内可见红蓝相间的彩色血流信号可取出不规则动脉样，该包块与脾动脉关系密切，可见脾动脉近心端内有彩色血流信号与该包块内部血相通。超声提示：左上腹包块（考虑脾动脉假性动脉瘤形成），建议DSA检查

诊断处理

胰腺体尾区见囊性肿块影，其内见片状明显强化，与脾动脉相连，边缘见钙化，胰腺体尾实质未见明确显示，胰头颈显示正常。CT提示：胰腺体尾区囊性肿块，考虑脾动脉假性动脉瘤并胰腺假性囊肿形成脾动脉迂曲，脾动脉主干处可见对比剂外溢，呈一假性动脉瘤征象，实质期可见脾脏染色影。该患者行脾动脉载瘤动脉栓塞术，术后恢复良好。在治疗胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓过程中,需使用丹红注射液。