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【主诉】 摔伤致左髋部疼痛,活动

穆医师   华君医院
头晕 骨折 腹泻

主诉 病史

摔伤致左髋部疼痛,活动受限5小时【现病史】患者于约5小时前在家不慎摔倒在地,左侧髋部着地,当时感疼痛,活动受限,家人发现后来我院就诊,查X线片左股骨转子下骨折予以收住院进一步治疗。病程中无头痛头晕,无恶心呕吐,无心慌胸闷,无腹痛腹泻,无发热,饮·食正常,大

查体 辅查

T:36.9℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:135/75/mmhg。神志清楚,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑,口唇黏膜及四肢末梢发绀,头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射敏,颈软,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无明显充盈,胸廓正常,两肺未闻及干湿性啰音,心率78次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,四肢肌力正常,双下肢无水肿,病理征-。专科检查:左侧髋畸形,局部肿胀,压痛阳性。可及明显骨擦感,叩击痛阳性,活动受限【辅助检查】X线片左股骨转子下骨折

诊断 处理

【初步诊断】左股骨转子下骨折【鉴别诊断】诊断明确无需鉴别【诊治经过】患者入院后完善相关检查,在签署手术治疗同意书后行切开复位内固定术。术后予以止血,抗凝,预防感染,营养支持等治疗,患者经治疗后好转出院。【临床诊断】左股骨转子下骨折

随访 讨论

【分析总结】患者为左股骨转子下骨折,骨折断端移位明显,排除手术禁忌后行切开复位内固定术。此病手术治疗效果好

发布于 19-03-28 08:28

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