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19岁的小女孩 运动神经元病
主诉 病史
【一般资料】 小女孩，才十九岁。 【主诉】 进行性四肢无力四月，加重伴构音障碍一月余。
查体 辅查
【体格检查】 查体：生命体征正常，木僵面容，构音障碍，神志清楚，对答尚切题，查体不合作。全身皮肤正常，浅表淋巴结无肿大。双瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。双眼球震颤，运动正常。口角无歪，口唇红润，张口苦难，张口约2cm，吞咽困难，双侧咽反射减弱。颈抵抗，颈静脉无怒张，甲状腺不大，气管居中。心、肺、腹、肛门、外生殖器未见明显异常。脊柱无畸形。四肢呈铅管样强直，双手及双脚呈内收畸形，肌张力增强，四肢肌力约2~3级，双膝反射增强，右侧腹壁反射消失，双侧巴氏征、查多克征阳性。
诊断 处理
【处理】 请神经内科会诊：由于我院检查设备限制，建议至上级医院检查及治疗。该病人已于今早办理出院，至上级医院检查及治疗。 【诊断】 目前诊断考虑运动神经元病。
发布于 18-07-18 00:24
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