左肱骨干骨折术后1年骨性愈合。-医联

主诉病史

【一般资料】男性,49岁, 【主诉】左肱骨干骨折术后1年骨性愈合。【现病史】患者自述入院前1年车祸中受伤导致左肱骨干骨折，伤后被送到当地医院就医，在臂丛麻醉下行“左肱骨干骨折切开复位内固定木”，术后拆线回家。现术后1年，复查显示骨性愈合，为取出内固定材料来我院，门诊以“左脑骨干骨折术后”收入我科。【既往史】中年男性，既往身体状况一般，否认肝炎结核病史，否认食物药物过敏史。

查体辅查

【查体】 T:36.6℃,P:88次/分,R:18次/分,BP:120/70/mmhg。3.T36.6CP88次/分R18次/分Bp120/70mmHg发育正常，营养中等，平卧位，表情痛苦，神志清楚。回答正确，检查配合。一般状态良好，生命体征平稳:双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在，双肺呼吸音清晰，未闻及病理性杂音，腹平坦柔软，无压痛、反跳痛。脊柱呈生理性弯曲，左上臂远端外侧可见长约12cm瘢痕，无红肿渗出，未触及内固定材料，未触及骨擦感及异常活动，肩关节及肘关节活动正常。左上肢血运【辅助检查】左肱骨干正侧位(门诊):左肱骨干骨折术后，骨折线消失，骨性愈台。

诊断处理

【诊治经过】 1.骨科入院常规:2.平卧位:3.完善术前检查:4.明日手术怡疗;5.观察，对症治疗。