肝肾重复良性肿瘤-医联

主诉病史

【一般资料】女，37岁【主诉】妊娠25周，体检B超发现左肾内实性占位性病变1月。

查体辅查

【体格检查】无肝炎病史及长期口服避孕药物史，AFP（-），肝功能正常，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，双肾区无隆起，肋脊点无压痛，双肾区无叩击痛，双输尿管走行区无压痛，双肾血管听诊区未闻及杂音。【辅助检查】行CT检查附见肝左外叶实性占位性病变。CT平扫示肝左外叶类圆形稍低密度区，大小约26×29mm，内见片状更低密度区；增强扫描动脉期病灶明显强化，并见一条迂曲血管影延伸至病灶内，病灶内更低密度区未见明显强化，静脉期进一步强化，中心低密度区明显缩，延迟期病灶呈等密度，中心低密度区显示不清。CT平扫示左肾下极不规则团块状软组织密度影突出于肾轮廓，与肾脏实质分界欠清，大小约28×40mm，密度欠均匀，CT值约-20-60HU，其内可见散在点片状低密度影，增强扫描病灶不均匀强化，但病灶内见散在片状低密度影始终未强化。

诊断处理

可见肝细胞呈结节状分布，肝细胞异型性不明显，中央见纤维结缔组织瘢痕样结构，其内见较多不规则厚壁血管，见较多小胆管结构，问质内见较多淋巴细胞浸润。病理诊断：符合局灶性结节增生。肾脏：肿瘤大小约2.5×3.6cm，累及肾皮质和肾髓质，无完整包膜，肾盂、