主诉 病史

男性患者，49岁，因呕吐于2017年8月14日上午至当地卫生室就诊。患者呕吐严重，伴恶心、反酸、胸闷，体温正常，心率稍快，医生初步诊断为急性肠胃炎，予以中和胃酸、补液治疗。输液后，患者出现休克，医生立即实施按压抢救，并呼叫120。患者被接走后，诊断为急性心梗，最终经抢救无效死亡。后经医调委调解，医方补偿患方11万元。据统计，约30%急性心梗患者发作前会出现消化道症状，表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，极易被误诊为急性胃肠炎或消化不良，从而错过最佳治疗时间。对于出现上腹部疼痛的老年患者，基层医生一定要想到心梗的可能。