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乳腺癌经典病历 。tt
主诉 病史
患者女,67岁。平素体健,有高血压家族史,其他无殊。主诉:气短、心慌6小时。现病史:20年前患者于查体时发现血压为160/100mmHg,此后间断服用“复方降压片”,“心痛定"等药物,血压波动于140~180/90-120mmHg。患者平时偶有头晕、失眠,无劳力性心慌、气短,可从事日常活动而无明显不适。近一周来,因停用降压药物,感头量、头痛加重,且睡眠差,未测血压。6小时前,患者于睡眠中突感气短、心慌而慜醒,伴咳嗽、出汗,咳少量白色泡沫痰,坐起后稍有缓解,遂来就诊。近来无发热、咳軟。饮食、二便正常。
查体 辅查
患者坐位,神志清楚,情绪烦躁。口唇黏膜轻度发绀,两市呼吸音粗,两肺中下野散布中小湿性啰音,偶闻及干性啰音。第一心音不減弱,心尖区可闻及2级收缩期吹风样杂音,柔和,不传导。主动脉第二心音亢进。余无异
诊断 处理
辅助检心电图:窦性心动过速,左心室肥大伴劳损。胸部X线:胸廓正常,心影不大,肺门成蝴蝶状,双肺纹理增粗边模糊,可见斑片状阴影。可见 Kerley线。
随访 讨论
。随访心电图:窦性心动过速,左心室肥大伴劳损。胸部X线:胸廓正常,心影不大,肺门成蝴蝶状,双肺理增粗边模糊,可见斑片状阴影。可见 Kerley线。
发布于 19-03-04 17:47
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