血气分析和酸碱平衡血液酸碱平衡是指机体通过调节功能使血液-医联

主诉病史

血气分析和酸碱平衡血液酸碱平衡是指机体通过调节功能使血液中H+浓度保持在正常范围，机体内组织细胞必须处于合适的氢离子浓度下，才能完成它们正常的生理活动。在生命活动过程中，体内不可避免地不断生成含酸性（如碳酸、乳酸等）和碱性（如, 等）代谢产物。此外，还有相当数量的酸和碱性物质随食物进入体内。在正常情况下，生物体内的酸性和碱性物质总是保持一定的数量和比例，使体液的酸碱度（pH）能够稳定在一定范围内。机体这种处理酸、碱性物质的含量和比例，维持体液pH恒定的过程，称为酸碱平衡。在生理状态下，血液中的氢离子浓度保持在一个很窄的范围，即pH7.35～7.45，这主要是依赖于血液内一些酸性和碱性物质以一定的比例所构成的缓冲体系来完成的，而维持这种比例的恒定又取决于肺的呼吸和肾脏的排泄功能。血液pH可由H-H方程计算即式中：（H2CO3）是血液中碳酸浓度，H2CO3=α·PaCO2, α=0.03（溶解常数）, PaCO2为动脉血二氧化碳分压，正常时为5.33 kPa（40mmHg）;（）为血液中碳酸氢根，浓度为24mmol/L; pK为碳酸氢根缓冲系电离常数，37°C时为6.1，代入上式：从上式可见，只要维持比例为20∶ 1，即能维持血液pH的恒定。【正常参考值】血气和酸碱分析各项检测指标的正常值及含义分述如下：1. 血液pH即血浆中H+浓度的负对数值。正常为7.35～7.45，平均为7.4。pH＞7.45称为碱血症，pH＜7.35称为酸血症，若以[H+]表示，正常值为45～35 nmol/L。2. 二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide, PCO2）二氧化碳分压是指血液中溶解的CO2所产生的张力。动脉血测定，正常范围4.67～6.00 kPa（25～45mmHg），平均5.33 kPa（40mmHg），静脉血5.19～6.92 kPa（39～52mmHg），平均6.00 kPa（45mmHg）。3. 二氧化碳结合力（carbon dioxide combining power, CO2CP）二氧化碳结合力是指静脉血浆中及H2CO3所含CO2的总量，在标准条件（37℃，大气压力760mmHg）下，正常值为22～29mmol/L，平均为25mmol/L或50 vol%～60 vol%，平均56 vol%。4. 标准碳酸氢盐（standard bicarbonate, SB）标准碳酸氢盐是指在38℃, PCO240mmHg和血红蛋白完全氧合的条件下所测得的的含量，不受呼吸影响。正常动脉血SB为21～25mmol/L，平均为24mmol/L。5. 实际碳酸氢盐（actual bicarbonate, AB）实际碳酸氢盐是指血浆中的实际含量，受呼吸因素影响，正常动脉血AB为21～25mmol/L，平均为24mmol/L。6. 缓冲碱（buffer base, BB）

查体辅查

血气分析和酸碱平衡血液酸碱平衡是指机体通过调节功能使血液中H+浓度保持在正常范围，机体内组织细胞必须处于合适的氢离子浓度下，才能完成它们正常的生理活动。在生命活动过程中，体内不可避免地不断生成含酸性（如碳酸、乳酸等）和碱性（如, 等）代谢产物。此外，还有相当数量的酸和碱性物质随食物进入体内。在正常情况下，生物体内的酸性和碱性物质总是保持一定的数量和比例，使体液的酸碱度（pH）能够稳定在一定范围内。机体这种处理酸、碱性物质的含量和比例，维持体液pH恒定的过程，称为酸碱平衡。在生理状态下，血液中的氢离子浓度保持在一个很窄的范围，即pH7.35～7.45，这主要是依赖于血液内一些酸性和碱性物质以一定的比例所构成的缓冲体系来完成的，而维持这种比例的恒定又取决于肺的呼吸和肾脏的排泄功能。血液pH可由H-H方程计算即式中：（H2CO3）是血液中碳酸浓度，H2CO3=α·PaCO2, α=0.03（溶解常数）, PaCO2为动脉血二氧化碳分压，正常时为5.33 kPa（40mmHg）;（）为血液中碳酸氢根，浓度为24mmol/L; pK为碳酸氢根缓冲系电离常数，37°C时为6.1，代入上式：从上式可见，只要维持比例为20∶ 1，即能维持血液pH的恒定。【正常参考值】血气和酸碱分析各项检测指标的正常值及含义分述如下：1. 血液pH即血浆中H+浓度的负对数值。正常为7.35～7.45，平均为7.4。pH＞7.45称为碱血症，pH＜7.35称为酸血症，若以[H+]表示，正常值为45～35 nmol/L。2. 二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide, PCO2）二氧化碳分压是指血液中溶解的CO2所产生的张力。动脉血测定，正常范围4.67～6.00 kPa（25～45mmHg），平均5.33 kPa（40mmHg），静脉血5.19～6.92 kPa（39～52mmHg），平均6.00 kPa（45mmHg）。3. 二氧化碳结合力（carbon dioxide combining power, CO2CP）二氧化碳结合力是指静脉血浆中及H2CO3所含CO2的总量，在标准条件（37℃，大气压力760mmHg）下，正常值为22～29mmol/L，平均为25mmol/L或50 vol%～60 vol%，平均56 vol%。4. 标准碳酸氢盐（standard bicarbonate, SB）标准碳酸氢盐是指在38℃, PCO240mmHg和血红蛋白完全氧合的条件下所测得的的含量，不受呼吸影响。正常动脉血SB为21～25mmol/L，平均为24mmol/L。5. 实际碳酸氢盐（actual bicarbonate, AB）实际碳酸氢盐是指血浆中的实际含量，受呼吸因素影响，正常动脉血AB为21～25mmol/L，平均为24mmol/L。6. 缓冲碱（buffer base, BB）

诊断处理

血气分析和酸碱平衡血液酸碱平衡是指机体通过调节功能使血液中H+浓度保持在正常范围，机体内组织细胞必须处于合适的氢离子浓度下，才能完成它们正常的生理活动。在生命活动过程中，体内不可避免地不断生成含酸性（如碳酸、乳酸等）和碱性（如, 等）代谢产物。此外，还有相当数量的酸和碱性物质随食物进入体内。在正常情况下，生物体内的酸性和碱性物质总是保持一定的数量和比例，使体液的酸碱度（pH）能够稳定在一定范围内。机体这种处理酸、碱性物质的含量和比例，维持体液pH恒定的过程，称为酸碱平衡。在生理状态下，血液中的氢离子浓度保持在一个很窄的范围，即pH7.35～7.45，这主要是依赖于血液内一些酸性和碱性物质以一定的比例所构成的缓冲体系来完成的，而维持这种比例的恒定又取决于肺的呼吸和肾脏的排泄功能。血液pH可由H-H方程计算即式中：（H2CO3）是血液中碳酸浓度，H2CO3=α·PaCO2, α=0.03（溶解常数）, PaCO2为动脉血二氧化碳分压，正常时为5.33 kPa（40mmHg）;（）为血液中碳酸氢根，浓度为24mmol/L; pK为碳酸氢根缓冲系电离常数，37°C时为6.1，代入上式：从上式可见，只要维持比例为20∶ 1，即能维持血液pH的恒定。【正常参考值】血气和酸碱分析各项检测指标的正常值及含义分述如下：1. 血液pH即血浆中H+浓度的负对数值。正常为7.35～7.45，平均为7.4。pH＞7.45称为碱血症，pH＜7.35称为酸血症，若以[H+]表示，正常值为45～35 nmol/L。2. 二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide, PCO2）二氧化碳分压是指血液中溶解的CO2所产生的张力。动脉血测定，正常范围4.67～6.00 kPa（25～45mmHg），平均5.33 kPa（40mmHg），静脉血5.19～6.92 kPa（39～52mmHg），平均6.00 kPa（45mmHg）。3. 二氧化碳结合力（carbon dioxide combining power, CO2CP）二氧化碳结合力是指静脉血浆中及H2CO3所含CO2的总量，在标准条件（37℃，大气压力760mmHg）下，正常值为22～29mmol/L，平均为25mmol/L或50 vol%～60 vol%，平均56 vol%。4. 标准碳酸氢盐（standard bicarbonate, SB）标准碳酸氢盐是指在38℃, PCO240mmHg和血红蛋白完全氧合的条件下所测得的的含量，不受呼吸影响。正常动脉血SB为21～25mmol/L，平均为24mmol/L。5. 实际碳酸氢盐（actual bicarbonate, AB）实际碳酸氢盐是指血浆中的实际含量，受呼吸因素影响，正常动脉血AB为21～25mmol/L，平均为24mmol/L。6. 缓冲碱（buffer base, BB）