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脑肿瘤样中枢神经系统血管炎
主诉 病史
【一般资料】 24岁，女性 【主诉】 发热、进行性精神状态改变
查体 辅查
【辅助检查】 影像学检查发现脑内多发占位性病灶。 【病例分析】 在MRI的T2*WI序列 的特征性分支血管形式表现是确定这些占位灶为血管源性病变的关键。T2*WI上的分支集中引流静脉形式表现（箭头）对应小静脉/静脉的肿胀和血栓，是确定血管性病因的关键，由此可与肿瘤相鉴别。患者脑脊液检查和血清学检查支持系统性红斑狼疮的诊断，伴随中枢神经系统血管炎影响深部髓质及室管膜下静脉，由此产生炎症、出血和梗死。随着类固醇激素治疗和时间推移，患者的症状和占位效应及水肿有所改善。
诊断 处理
【诊断要点】 中枢神经系统血管炎可表现为颅内占位性病变。T2*WI上的静脉分支形式表现是将其与肿瘤相鉴别的关键。
发布于 19-02-22 20:31
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